På Hälsomedicinskt center samarbetar vi nära varandra i team och strävar efter att göra din vård så smidig som möjligt för alla parter och oavsett din ålder och hur du bor.
Därför har vi utvecklat vårt eget mobila vårdteam för dig över 75 och för dig > 65 som behöver mer vård – HMC Seniorhälsa! Initiativet är ett komplement till vår äldremottagning som du kan läsa mer om här.
Så här funkar det
Vi är specialister i geriatrik och vi kallas äldreläkare eller seniorläkare. HMC Seniorhälsa är helt mobil – det vill säga att vi besöker dig i hemmet vare sig du bor i eget boende eller på ett särskilt boende / äldreboende.Patientavgiften är densamma som för ett besök på vårdcentralen.
Nedan kan du läsa om hur vi arbetar. Det vi kan göra för dig beror på ditt vårdbehov och det är alltid vi seniorläkare eller våra erfarna sjuksköterskor på HMC eller i hemsjukvård som prioriterar våra insatser.
För dig som bor hemma
Basen för dig som bor hemma är din HMC vårdcentral oavsett om du har behov av hemsjukvård eller inte.När våra erfarna sjuksköterskor eller din familjeläkare bedömer att det finns behov av ett hembesök av HMC Seniorhälsa så bokar vi in det till dig. Du får gärna önska men det är din sjuksköterska eller läkare som beslutar om ett besök av vårt mobila team.
För dig som har hemsjukvård och särskilda behov finns möjligheten att du skrivs in i vårt mobila vårdteam. Läs mer under rubriken inskrivning mobilt vårdteam.
För dig på äldreboende
Bor du på ett särskilt boende – SÄBO / äldreboende så ansvarar HMC Seniorhälsa för hela ditt primärvårdsbehov. Vi samverkar med eventuella organspecialister och dina sjuksköterskor på boendet.Sjuksköterska på ditt boende koordinerar insatser direkt med oss seniorläkare och de tar också de prover som behövs innan ett hembesök av vårt mobila vårdteam.
Inskrivning mobilt vårdteam
HMC Seniorhälsa tar över hela primärvårdsbehovet för dig som bor på ett äldreboende / särskilt boende – SÄBO. Det kan bli aktuellt även för dig som bor hemma om du har hemsjukvård och har vårdbehov som gör det smidigast. Beslutet tas av din läkare i samråd med dig, dina anhöriga och din sköterska i hemsjukvården.Din äldreläkare arbetar i team med din distriktssköterska från hemsjukvården eller på ditt äldreboende. Vi har möjligheten att göra både akuta och planerade hembesök. Du som är inskriven i mobilt vårdteam besöker inte längre din HMC vårdcentral – istället sköts allt genom hembesök.
- tre eller fler kroniska diagnoser
- inlagd på sjukhus tre gånger eller mer de senaste tolv månaderna
- sex stående mediciner eller fler – exkl. ögondroppar, salvor etc.
- klarar inte den personliga omvårdnaden
- 75 år eller äldre
- erhåller hemsjukvård
Individuell vårdplan
För att vården av dig som senior ska nå så hög kvalitet som möjligt så behöver vi nå samförstånd och delaktighet genom god kommunikation och en tydlig ansvarsfördelning mellan de olika vårdgivare som har ansvar för dig.Vi äldreläkare har en gemensam plattform för planering där vi, hemsjukvård / vårdgivare på särskilda boende samverkar med organspecialister på sjukhuset på ett strukturerat sätt.
– Du som senior är huvudperson när vi utformar en individuell vårdplan. Vi utformar den tillsammans med dig och dina anhöriga – alla beslut om din vård ska grundas på dina individuella målsättningar och vad som är viktigt för dig.
Din vårdplan förändras efter dina behov och du ska vara trygg med att ingen förändring sker utan samförstånd med dig eller dina anhöriga.
Johannes Luoto, Geriatriker på HMC Seniorhälsa
Verktyget vi och alla andra vårdgivare använder kallas SIP – Samordnad Individuell Plan (SIP) för äldre. Syftet är just att förbättra möjligheten för dig senior att själv få vara aktiv i vården av din egen hälsa och medverka i planeringsarbetet.
Läkemedelsgenomgång
Geriatriker – äldreläkare är förutom Apotekare den profession som är godkända för att genomföra en tvärprofessionell läkemedelsgenomgång.Du kan se en tvärprofessionell läkemedelsgenomgång som en systematisk genomgång av dina läkemedel där din äldreläkare bedömer dina behov, vilka läkemedel som är lämpliga för just dig, hur de samverkar med andra läkemedel